cidp: kaj je to, in kateri so dejavniki tveganja, vzroki in zdravljenja?

Grifols.

Neil Lava, M; 24. avgusta 2015

Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (CIDP) je nevrološka motnja – pogoj, ki usmerja živčevje v vaše telo.

Simptomi niso enaki za vsakogar, vendar ste morda utrujeni in imate področja odrevenelosti in bolečine. Lahko upočasni vaše reflekse in se olajša roka in noge. Za vzrok morate imeti simptome vsaj 8 tednov.

Večina ljudi potrebuje zdravljenje. In čim prej začnete, boljša je možnost popolnega okrevanja. Včasih simptomi izginejo dlje časa, vendar se kasneje vrnejo.

Vsakdo lahko dobi CIDP, vendar je to najpogostejši pri starejših odraslih in več pri moških kot pri ženskah. V ZDA ima lahko 40.000 ljudi, vendar je težko vedeti, koliko ljudi ima. CIDP ni težko diagnosticirati.

Strokovnjaki niso prepričani, zakaj ljudje dobijo motnjo. Kaj vedo je, da je to posledica vnetja živcev in živčnih korenin. Oteklina lahko uniči zaščitno oblogo okrog živcev, znanega kot mielin. To lahko poškoduje živčna vlakna in upočasni živčevost, da pošilja signale. To povzroča šibkost, bolečino, utrujenost in otrplost.

Ne. CIDP je tesno povezan s sindromom Guillain-Barre (GBS). Obe sta živčni problemi, oba povzročata simptome, kot sta šibkost in odrevenelost. Ampak GBS običajno prihaja dan ali teden po osebi, ki ima bolezen, kot je želodčna žuželka. CIDP ni povezan z boleznijo. Z GBS, ki je bila enkrat zdravljena, se večina ljudi dokaj hitro povrne. Po drugi strani pa je CIDP dolgoročnejši problem. V redkih primerih lahko ljudje, ki ne izterjajo iz GBS, razvijejo CIDP.

Za diagnosticiranje CIDP ni nobenega testa. Namesto tega vam bo zdravnik postavil vprašanja o vaših simptomih, na primer, kdaj so se začeli in kako se počutijo. Izvedel bo temeljit fizični pregled in lahko tudi priporoča teste, da bi dobili boljšo predstavo o tem, kaj se dogaja z živci, in izključiti druge možne vzroke.

V nekaterih primerih zdravniki ne morejo biti popolnoma prepričani, da je CIDP, vendar lahko nadaljujejo zdravljenje. Če se simptomi izboljšajo, to je močan dokaz, da je CIDP.

CIDP je nevrološka motnja, za katero je značilna utrujenost in / ali progresivna šibkost, mravljinčenje ali otopelost v rokah in nogah. GAMUNEX-C lahko pomaga zmanjšati simptome.

Če jemljete zdravilo GAMUNEX-C ali podoben imunski globulin, lahko pride do resnega in smrtno nevarnega krvnega strdka (trombembolija), ki lahko vključuje bolečine in / ali otekanje roke ali noge s toploto po prizadetem območju, razbarvanje roka ali noga, nepojasnjena kratka sapa, bolečine v prsnem košu ali nelagodje, ki se poslabša pri globokem dihanju, nepojasnjen hiter utrip, odrevenelost ali šibkost na eni strani telesa. Če imate zgodovino utrjevanja arterij (ateroskleroza), kapi, srčnega infarkta ali srčnega popuščanja, imate večjo verjetnost, da boste razvili krvni strdek (nizka količina krvi, ki jo črpa srce). Morda boste verjetno dobili krvni strdek, če ste starejši, če imate motnjo strjevanja krvi, če ste dolgo časa neaktivni (na primer počitek v postelji), če uporabljate estrogene ali če imate zgostitev vaše krvi. Za ogrožene paciente je treba zdravilo GAMUNEX-C uporabljati pri najmanjšem odmerku in najnižji hitrosti infundiranja, kar je praktično. Vendar se lahko pojavijo krvni strdki, če ni znanih dejavnikov tveganja. Bolnike je treba dobro hidrirati s pitjem dovolj vode pred dajanjem zdravila GAMUNEX-C. Nemudoma obvestite svojega zdravnika, če je vaša zgodovina zdravljenja podobna opisani tukaj, še posebej, če med jemanjem zdravila GAMUNEX-C začnete imeti katerega od teh simptomov.

Če jemljete zdravilo GAMUNEX-C ali podoben imunski globulin v intravenski obliki, se lahko pojavijo hude ledvične bolezni in smrti. Morda imate simptome zmanjšanega uriniranja, nenadnega povečanja telesne mase, otekanja v nogah (edemih) ali pomanjkanja dihanja. Če imate težave z ledvicami, imajo diabetes mellitus tipa II ali ste starejši od 65 let, imate večjo verjetnost, da boste razvili resno ledvično bolezen. Če imate dehidrirano bolezen, imate okužbo krvi (sepsa) , imajo visoko vsebnost beljakovin v krvi ali če prejemate druga zdravila, ki so škodljiva za vaše ledvice. Nemudoma obvestite svojega zdravnika, če je vaša zgodovina zdravljenja podobna opisani tukaj, še posebej, če med jemanjem zdravila GAMUNEX-C začnete imeti katerega od teh simptomov.

Če imate intravenski imunski globulin, ki vsebuje sladkor (saharozo), imate večjo verjetnost, da boste razvili resno ledvično bolezen. GAMUNEX-C ne vsebuje sladkorja. Če je zaradi vaše situacije večja verjetnost, da bo imela hudo ledvično bolezen, morate jemati zdravilo GAMUNEX-C pri najnižji razpoložljivi koncentraciji in najprimernejši hitrosti infundiranja.

Ne jemljite zdravila GAMUNEX-C, če imate alergijo na imunski globulin. Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli resen odziv na druga zdravila, ki vsebujejo človeški imunski globulin. Povejte svojemu zdravniku, če imate pomanjkanje imunoglobulina A (IgA). Če med jemanjem zdravila GAMUNEX-C resno reagirate, ga nemudoma nemudoma obvestite in o tem obvestite svojega zdravnika.

Periodično spremljanje delovanja ledvic in urin je posebno pomembno pri bolnikih, pri katerih je verjetneje, da imajo hudo ledvično bolezen.

Lahko bi doživeli druge resne in življenjsko nevarne probleme zaradi imunskega globulina. Lahko bi dobili problem pljuč, imenovano akutno poškodbo pljuč, povezano s transfuzijo, znano tudi kot TRALI ali imeti tekočino v pljučih (pljučni edem), ki ni posledica srčnega popuščanja. Lahko dobite problem s krvjo, ki se imenuje hemolitična anemija (pogosti simptomi vključujejo zvišan srčni utrip, utrujenost, rumeno kožo ali oči in temne barve urina). Lahko bi dobil aseptični meningitis, vrsto vnetja možganov s simptomi močnega glavobola, trdega vratu, utrujenosti, zvišane telesne temperature, občutljivosti na svetlobo, bolečih gibov v očesu, slabosti in bruhanja.

Če imate več kot običajno prostornino telesne tekočine ali če imate pogoj, v katerem lahko povečate volumen telesne tekočine, večji odmerek, kot je 1 g / kg 1-2 dni, ni priporočljiv.

PROSIMO, KI JIH INFORMATI GAMUNEX-C, US / GX / 1215/0191

Ker je GAMUNEX-C izdelan iz človeške krvi, lahko predstavlja tveganje za prenos povzročiteljev bolezni, in, teoretično, agenta Creutzfeldt-Jakob (CJD).

Zdravila GAMUNEX-C ne smete jemati subkutano, če imate ITP. Če imate ITP in jemljete GAMUNEX-C subkutano, lahko doživite zelo resno in smrtno nevarno črno-modro rano (hematom, ki je žep kri v tkivu).

Po jemanju zdravila GAMUNEX-C se lahko zvišajo ravni protiteles proti krvi, kar lahko povzroči, da nekateri testi za protitelesa v krvi povzročijo napačne rezultate.

Najpogostejši neželeni učinki v klinični študiji pri bolnikih s PIDD, ki so dobivali subkutane injekcije zdravila GAMUNEX-C, so bili rdečina, otekanje in srbenje na mestu infundiranja, glavobol, utrujenost, bolečine (vključno z bolečino v hrbtu, sklepih in nogah) in zvišana telesna temperatura. V kliničnih študijah z bolniki s PIDD, ki so dobivali GAMUNEX-C intravensko, so bili najpogostejši neželeni učinki glavobol, kašelj, slabost, vnetje grla (ki je najpogostejši vzrok za vnetje grla), izpuščaj in rdečina, oteklina in srbenje na mesto injiciranja. V klinični študiji z bolniki s CIDP, ki so dobivali zdravilo GAMUNEX-C intravensko, so bili najpogostejši neželeni učinki glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, visok krvni tlak, izpuščaj, slabost in fizična oslabelost. V kliničnih preskušanjih s bolniki z ITP, ki so dobivali GAMUNEX-C intravensko, so bili najpogostejši neželeni učinki glavobol, bruhanje, zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v hrbtu in izpuščaj.

Najresnejši neželeni učinki v kliničnih študijah so bili krvni strdek v pljuča (pljučna embolija) pri 1 bolniku z anamnezo tega stanja (v CIDP-ju), pojavljanje že obstoječe vrste anemije (avtoimuni čista aplazija rdečih krvnih celic) pri 1 bolniku (v PIDD) in vnetje srca (miokarditis) pri 1 bolniku (v ITP).

Spodbujajo vas, da prijavite negativne stranske učinke zdravil na recept na FDA. Obiščite http://www.fda.gov/medwatch ali pokličite 1-800-FDA-1088.

V2015 Grifols. Vse pravice pridržane.